Referencias Bibliográficas

Diccionario enciclopédico plus Larousse pp.371

García, J. y Rodríguez, J. (1998) Depresión en la adolescencia: presentación de un caso. En F.X. Méndez y D. Maciá A. (comps). Modificación de Conducta con Niños Y Adolescentes. Madrid: Ediciones Pirámide.

Manual de diagnóstico y estadístico de trastornos mentales DSM-IV pp. 323

Salud Pública Méx 2013; Vol. 55(1). Pp74-80 Shoshana Berenzon, D en Psic, María Asunción Lara, D en CS,Rebeca Robles, D en Psic, María Elena Medina-Mora, D en Psic. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz México. DF. México.

Salud Mental 2012;Pp3-11 Fernando A. Wagner, Catalina González-Forteza,Sergio Sánchez-García,Carmen García-Peña,Joseph J. Gallo. Enfocando la depresión como problema de salud pública en México.

Wilson, Brauwald (2008) “Harrison principios de Medicina Interna” vol. II. Ed. Interamericana 17ª edición, pp. 1077-1080

Wenceslao Peñate, Rosalía Bello (2014) Anales de psicología vol. 30, nº 1 (enero), 143-149. Recuperado de http://dx.doi.org/10.6018/analesps.30.1.185311 

Conclusión

Aparte del tratamiento farmacológico o psicoterapéutico es importante una vez que haya hecho efecto y que el paciente sienta que ha mejorado su condición, es importante que se sigan ciertos consejos o modos de vida como lo es:

·         Tener pensamientos positivos

·         Cuidar la salud física con un programa moderado y constante de ejercicios

·         Mantener un calendario diario uniforme.

·         Reanudar las responsabilidades forma lenta y gradual.

·         Aceptarse a uno mismo. No compararse con otras personas que considera favorecidas.

·         Expresar las emociones

·         Seguir en todo momento y hasta el final el tratamiento impuesto

·         Reunirse periódicamente con el terapeuta

·         Comer una dieta equilibrada

·         Hacer ejercicio físico

·         Establecer una red de soporte social y amistades

·         Ocupar el tiempo e actividades

·    Poner más atención al cuidado físico y arreglo personal

Instituciones de apoyo 

Instituto Nacional de Psiquiatría 

Calzada México Xochimilco No. 101 Delegación Tlalpan, Distrito Federal

Tel. 4160-5000. Del Interior de la República al 01-800-611-44-88

http://www.inprf.gob.mx/psicosociales/depresion.html

Hospitales Psiquiátricos  

http://portal.salud.gob.mx/contenidos/hospitales/psiquiatria.html

Este blog fue creado con fines educativos y de apoyo a  la población, esperamos que sea de su agrado y que la información aquí presentada sea de gran ayuda. A si mismo dejamos la invitación abierta para cualquier aportación que ayude a enriquecer el mismo. 

Rehabilitación

Para una correcta rehabilitación necesitamos de factores primordiales, entre los que destacan:

·        Paciencia

·        Comprensión y cariño por parte de los familiares

·        Ambiente

Escala para la evaluación de Zung

·        Evalúa el nivel de depresión en pacientes diagnosticados con algún desorden depresivo.

·        Hay 20 asuntos en la escala que indican las 4 características más comunes de la depresión:

Ø El efecto dominante.

Ø Los equivalentes fisiológicos.

Ø Otras perturbaciones.

Ø Las actividades psicomotoras.

Otras Causas de Depresión

·         Familiares de enfermos deprimidos: Bien por causas genéticas, bien por su relación continua con los pacientes, los familiares de enfermos deprimidos tienen el doble de posibilidades de sufrir la patología.

·         Mujeres: Las mujeres han de enfrentarse a los efectos hormonales del ciclo menstrual, del embarazo, del parto, la menopausia o los anticonceptivos. Por otra parte, las mujeres que han tenido hijos tienen menos probabilidades de sufrir depresión que las que no, probablemente debido a la intensidad de los lazos con sus hijos, que las hace más fuertes frente a otros daños emocionales causados por determinadas pérdidas. 

·         Hombres: En los hombres los síntomas no son tan evidentes, pero esto no quiere decir que no los padezcan. Los expertos consideran que la esconden, quizás debido al hábito cultural que hace que los hombres muestren menos abiertamente sus emociones. Por eso, en lugar de los síntomas clásicos es frecuente que la revelen mediante el alcoholismo u otros abusos en ciertas sustancias, y mediante comportamiento antisocial. 

  

·         La generación del baby-boom: Los nacidos después de la Segunda Guerra Mundial tienen más riesgos de sufrir una depresión que los más ancianos. Muchos de ellos muestran los problemas de desarraigo producidos por las rupturas en la familia clásica que se produjeron durante los años 50 y 60, cuando aumentó la tasa de divorcios, emigraciones, etc., que conllevó la pérdida de relaciones familiares y de amigos. Además, la gran cantidad de personas que nació en esa época aumentó el sentimiento de competencia en los colegios, los trabajos etc. 

·         Ancianos: ¿Alguna vez te has preguntado porque los adultos mayores sufren depresión?  la depresión se produce como una reacción al deterioro físico o la pérdida de amigos, familiares o de actividades que anteriormente producían placer y que hay que abandonar a ciertas edades. El problema de esta edad es que se tiende a considerar que los ancianos pierden parte de su vitalidad y están tristes "por la edad", lo que provoca que muchos casos no se diagnostiquen.

·         Niños: La depresión no es común en los niños, aunque los abusos, pérdidas de seres queridos o que uno de los padres padezca una depresión severa, puede aumentar el riesgo. Normalmente, no muestran los signos típicos, sino que lo manifiestan en problemas en el comportamiento. Normalmente, irritabilidad, agresividad y problemas escolares.

·         Adolescentes: El suicidio de los adolescentes se está convirtiendo en una de las principales causas de muerte. Los adolescentes experimentan cambios hormonales importantes, y es una época en la que se debilitan los lazos familiares cuando aún no se han formado como individuos. La depresión en los adolescentes, al igual que en los niños, se suele manifestar con problemas en el colegio, cambios repentinos en el humor o en el comportamiento sin sentido, incapacidad de recuperarse tras una decepción, etc.

·         Residentes en ciudades: No se sabe por qué, pero los habitantes en ciudades se deprimen más que las personas que viven en áreas rurales. Esto sucede en la depresión severa, no en otras formas de depresión. 

·         Enfermos crónicos: Es normal sentirse triste cuando se está enfermo o se ha diagnosticado a alguien con una enfermedad crónica o grave. Sin embargo, no es normal estar deprimido. 

·         Drogas y alcoholismo: Un alto porcentaje de las depresiones especialmente en los hombres está causado por el uso de drogas depresivas, entre las que se encuentra el alcohol, los narcóticos, los sedantes y los tranquilizantes.

Las causas de la depresión son variadas, pero la bioquímica puede ayudar a explicar algunos casos. Las personas deprimidas muestran niveles muy altos de cortisol (una hormona) y de varios agentes químicos que actúan en el cerebro, como los neurotransmisores serotonina, dopamina y noradrenalina. Estos niveles pueden estar elevados por motivos hereditarios.

Explicaciones dadas al origen familiar de la depresión son que los niños reciban una visión triste del mundo por el comportamiento de sus padres, o crecer en un ambiente que no es totalmente enriquecedor.

Respecto a la depresión que no está causada por motivos familiares, las pérdidas emocionales muy profundas pueden causar cambios bioquímicos que impulsen la depresión. Estos cambios pueden provocar la enfermedad no de una forma inmediata, sino más adelante.

Otros factores pueden ser la pérdida de un trabajo, o la falta de capacidad de adaptación a determinados cambios. A pesar de que no se sabe exactamente qué provoca la depresión existen diversos factores identificados como los desequilibrios de los neurotransmisores del cerebro.

Los fármacos antidepresivos pueden ayudar a solucionar este problema.

Tratamientos

El ambiente que rodea a una persona que sufre depresión es fundamental para lograr su rehabilitación. La comprensión y el cariño de los familiares y allegados son importantes, como lo es la paciencia, puesto que la falta de ganas y motivación de los enfermos puede provocar la desesperación.

Sugerir y no ordenar actividades, proponer y no imponer conversaciones son apoyos básicos a la terapia impuesta por los profesionales.

Uno de los problemas más importantes que presenta este grupo es el abandono de las terapias, por lo que es fundamental inducirle a seguir el tratamiento hasta el final.

El tratamiento depende de:

·         La severidad de los síntomas

·         Los antecedentes de la enfermedad

·         La preferencia de la persona

El tratamiento contra la depresión es de dos tipos: farmacológico y psicoterapia. Dependiendo del problema puede ser necesario uno u otro, o una combinación de los dos.

Cuando los casos son graves existe otro tipo: la terapia electroconvulsiva o electroshock. En general, el tratamiento farmacológico es necesario. En una primera fase se medica de forma intensa al enfermo para conseguir que los síntomas desaparezcan y se pueda iniciar la recuperación del enfermo. En una segunda fase se suministran fármacos para impedir la manifestación de la enfermedad.

De cada 10 personas con depresión, más de ocho se sentirán mejor con ayuda profesional

·         Tratamiento farmacológico con antidepresivos: Los antidepresivos se utilizan para corregir desequilibrios en los niveles de las sustancias químicas del cerebro, especialmente la serotonina, un químico cerebral que transmite mensajes en el área del cerebro que controla las emociones, la temperatura corporal, el apetito, los niveles hormonales el sueño y la presión sanguínea. Los antidepresivos actúan incrementando los niveles de serotonina en las células del cerebro. Cada clase de antidepresivos lo hace de una forma distinta. No suelen provocar dependencia. Normalmente tienen efecto entre tres y seis semanas después de iniciar el tratamiento. Si no se han producido avances en este tiempo, el médico suele optar por cambiar el tratamiento, añadiendo más dosis u optando por otro antidepresivo. Entre sus efectos secundarios más comunes se encuentran el insomnio, nerviosismo, disfunción sexual, nauseas, mareos o aumento de peso.

·         Psicoterapia: Su fin es ayudar al paciente a conocerse mejor y cambiar sus malas formas de pensar, sentir y actuar.

·         Terapia electroconvulsiva: Se utiliza cuando el paciente no puede tomar medicación o no mejora con ella; cuando el riesgo de cometer el suicidio es alto o si existe debilitamiento por otra enfermedad física.

Algunos alimentos ricos en vitaminas, minerales y aminoácidos pueden contribuir a aminorar los síntomas depresivos.

Tipos de Depresión

La depresión mayor se manifiesta por una combinación de síntomas que interfieren en la capacidad de las personas para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que, en circunstancias normales, deberían resultar placenteras. La depresión suele ocurrir una vez, pero es una enfermedad que suele provocar recaídas a lo largo de la vida.

La distimia:

Es un tipo de depresión menos grave.

Los síntomas se mantienen a largo plazo, pero no evitan la actividad de las personas.

También puede ser recurrente, es decir aparecer más de una vez en la vida.

El desorden bipolar.

También se denomina enfermedad maniaco-depresiva.

La prevalencia de esta patología no es tan alta como las dos anteriores.

Se caracteriza por cambios de humor. Estados de ánimo muy altos se ven sucedidos por otros muy bajos. Estos cambios son bruscos a veces, pero lo más frecuente es que sean graduales.

En el ciclo de depresión, las personas tienen alguno o todos los síntomas de un problema depresivo.

En el ciclo maniaco, pueden sentirse hiperactivos, excesivamente locuaz y con demasiada energía.

A veces la manía afecta al pensamiento, el juicio y el comportamiento social del individuo. Si la manía se deja sin tratar puede llevar a un estado psicótico.

Si la manía no se trata puede empeorar y provocar un estado psicótico Depresión Post-parto:

Alrededor del 10 o 15 por ciento de las nuevas madres lloran constantemente, se sienten terriblemente ansiosas, no pueden dormir e, incluso no son capaces de tomar decisiones sencillas.

Otros síntomas son la tristeza profunda, el insomnio, el letargo y la irritabilidad. Es lo que se conoce como depresión post-parto. La depresión post-parto es una deformación severa del baby blues, un problema que sufren las dos terceras partes de las madres que se manifiesta con un poco de tristeza y ansiedad. Algunas madres sufren una ruptura total, denominada psicosis post-parto.

Las razones por las que se produce no están muy claras. Puede ser el stress, el desajuste hormonal producido durante el embarazo y el posterior parto (las hormonas femeninas circulan abundantemente durante el embarazo y caen bruscamente después). Además, durante el embarazo suben los niveles de endorfinas, una molécula humana que hace que el cuerpo se sienta bien. Esta molécula también decae tras dar a luz. 

Por último, haber padecido una depresión aumenta el riesgo también. Existen diversos tratamientos. Uno de los más utilizados es la terapia grupal, aunque en ocasiones también es necesario tomar antidepresivos. Respecto a estos fármacos, existe cierto medio de que se puedan transmitir al niño a través de la leche. En general, el único fármaco que da problemas es el litio, que sí se introducen en la leche, por lo que es necesario dejar de amamantar.

Síntomas de Depresión

Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día según lo indica el propio sujeto o la observación realizada por otros. En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.

Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades. 

Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso.

Insomnio o hipersomnia. 

Agitación o enlentecimiento psicomotores. 

Fatiga o pérdida de energía casi cada día. 

Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados. 

Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión. 

Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.